lunes, 17 de agosto de 2015

El Juicio de la Serie Blanca


El 1 de agosto del 2015 se dió un crimen, donde murió el niño, Petronilo Natacho; los eritrocitos fueron testigos de este homicidio y ahora forman parte del banquillo de los testigos. El juez solicita la presencia de toda la serie blanca y las plaquetas quienes según los testigos son sospechosos de este delito.
Es de esta forma como TM27 tiene el gusto de realizar la actividad sobre la serie blanca, en donde se busca resaltar las características más importantes de cada célula y de esta forma sea esclarecido el crimen.



Al final del juicio en base a todas las declaraciones se llegó a la conclusión de que el paciente falleció de una leucemia aguda que cursaba con el predominio de linfoblastos el cual fué puesto a ordenes de la ley.

17 comentarios:

  1. La serie blanca es la encargada de la defensa del organismo ante microorganismos invasores, ya sean virus, hongos o bacterias.
    Los diferentes linajes de células blancas se verán aumentados dependiendo del tipo de infección que se presente; mientras que el rol de las plaquetas es formar el tapón primario que ayuda a la coagulación. Esta es la importancia del conocimiento de las lineas maduras en sangre periférica, pero, es tan importante conocer las lineas inmaduras como las maduras ya que en infecciones severas puede haber salida a sangre periférica de algunas células inmaduras o en casos de leucemias en donde cada leucemia cursa con una célula o grupo de células que predominan en los FSP lo cual ayuda a su diagnóstico. Lo importante de diferenciarlas es que muchas de estas cursan con distintos tratamientos, tienen diferentes pronósticos y presentan diversas etapas.
    En el video presentado representé al Promielocito el cual trató de presentar su inocencia no solo a base de su morfología que por alguien por poco conocimiento puede ser confundida con la del linfoblasto, sino también por sus características moleculares como la presencia del gen PLM-RARA alfa y la traslocación 15-17 que se da cuando esta célula es la culpable de leucemias

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  2. Es fundamental conocer las alteraciones de la serie blanca ya que como tecnólogos médicos en la sección de hematología llevaremos a cabo pruebas de rutinas para determinar enfermedades como leucemias, linfomas, mieloma; por eso en esta actividad llamada el juicio de la serie blanca tratamos de resaltar las principales funciones de cada uno de los leucocitos, desde sus formas inmaduras hasta sus presentaciones en sangre periférica. Para mi será una anécdota recordar a mis compañeros y a mi defendiéndonos a toda costa como células y decir las características en un juicio para que no nos declaren culpables.

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  3. Los glóbulos blancos son parte del sistema inmunológico , son los encargados de combatir a los gérmenes. Son como una especie de guerreros que están en la sangre esperando poder atacar a invasores, como los virus y las bacterias. Existen varios tipos de glóbulos blancos y cada uno tiene una función especial en la lucha contra diferentes tipos de gérmenes que enferman a la gente.
    Esta vez me tocó representar un Prolinfocito, el cual no podía madurar ya que el paciente tenía una Leucemia Linfocítica Aguda siendo el Linfoblasto el culpable de la muerte. Puede aprender las diferentes características de las diversas células de la serie blanca de una manera distinta y divertida, a la vez que cada uno veía como se defendía de las distintas acusaciones del juez por encontrar al culpable.

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  4. Este drama está basado en la serie blanca que está compuesta por leucocitos que son células que están principalmente en la sangre y circulan por ella con la función de combatir las infecciones o cuerpos extraños y por la homeostasia que tiene como base la participación de las plaquetas. Si en algún caso una persona desarrolla alguna leucemia estas serán las series afectadas, la característica y malignidad de la misma depende de la célula mutada o afectada que desarrolla un posterior cambio a todo el linaje posterior a ella. Nosotros basamos nuestro sociodrama a una mutación del linfoblasto lo que desarrollo una leucemia linfocítica aguda llevando a la muerte al paciente afectado, el diagnóstico de la misma se basa en una caracterización clínica unida a un diagnóstico de laboratorio compuesto por un frotis de sangre periférica que demuestra una presencia de linfoblastos, prolinfocitos con un recuento linfocitario normal a bajo; en una visualización de la médula ósea se puede observar un recuento elevado de blastos.
    Como grupo decidimos realizar un drama didáctico asociado a un juicio en el que la serie roja busca entre todos los integrantes de la serie blanca al causante de la patología, cada integrante del grupo recibió al azar una célula de la cual tuvo que buscar las características principales de la misma y realizar una diferenciación particular con la célula que produce la patología. En mi caso tuve que caracterizar al megacariocito la célula productora de las plaquetas ya que por su gran tamaño y núcleo hiperlobulado es inconfundible con el linboblasto. Fue una dramatización bastante divertida y a la vez misteriosa. Se logró aprender a visualizar las diferencias de cada célula y las patologías que provocan en caso de tener algún cambio asociado a ellas.

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  5. Los glóbulos blancos son los responsables de llevar a cabo las funciones inmunitarias del cuerpo. Las alteraciones de los glóbulos blancos pueden indicar enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemia, linfoma y trastornos de la médula ósea.
    Esta dinámica nos sirvió mucho para recordar tanto la morfología que diferencia una célula con otra, y las enfermedades en las que pueden verse alteradas.
    Como Tecnólogos Médicos, no sólo es el hecho de llevar a cabo la prueba, sino de correlacionar con nuestros conocimientos y el por qué de los resultados obtenidos.

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  6. En esta actividad desarrollamos un juicio efectuado a la serie blanca y plaquetaria, las cuales se le acusaba de producirle una enfermedad al paciente y se buscaba que célula (as) era el (la) culpable.
    La función de los glóbulos blancos o leucocitos es de destruir los agentes infecciosos mientras que la de las plaquetas principalmente es participar en la hemostasia formando coágulos o trombos.
    En esta ocasión me toco representar un neutrófilo en banda, el cual tiene mayor interacción en otras enfermedades no en la leucemia aguda la cual padecía nuestro paciente.
    Esta actividad nos es muy útil para así repasar las características de los elementos formes de nuestra sangre y desarrollar habilidades y destrezas frente a un público. En mi opinión personal, que se siga realizando este tipo de actividades.

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  7. Es importante resaltar que la serie blanca es de vital importancia en la defensa del sistema inmunológico, y de la cual se pueden desarrollar diferentes enfermedades de acuerdo a patologías donde estas células no maduran. como leucemias, linfomas entre otras.
    En esta ocasión nuestro grupo tomó la iniciativa de proyectar por medio de un juicio legal las diferentes características y patologías que representan cada célula.
    Representé a un promegacariocito en este caso mi morfología no estaba dentro del homicidio ya que la causa fue una leucemia aguda y el problema eran los linfoblastos que no maduraban.
    Para finalizar es buena tomar iniciativa de llevar conocimientos a los demás con maneras mas interactivas, dándose la oportunidad en TM27, llegando a la conclusión de poner en practica todos estos conocimientos en nuestra vida profesional.

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  8. En el juicio a la serie blanca y plaquetaria representé al eosinófilo una célula blanca que tiene como principales características poseer un núcleo bilobulado y un citoplasma acidófilo con gránulos grandes color naranja, pertenece a la serie blanca granulocítica y participa principalmente en reacciones alérgicas y en infecciones parasitarias; ésta célula no estuvo involucrada en el crimen del niño que se está investigando ya que los síntomas que presentaba y la descripción del frotis de sangre periférica hacían mención a una leucemia aguda y las mismas no cursan con eosinofilia, esta generalmente se presenta en síndromes mieloproliferativos, anemia perniciosa, infecciones crónicas como tuberculosis, algunas enfermedades pulmonares, entre otras patologías.
    La realización de este drama utilizando máscaras representativas funcionó para que aprendiéramos acerca de la morfología y de las patologías asociadas con las células que interpretó cada uno de nosotros. Es muy importante que estas células se mantengan en un estado de balance en nuestro organismo ejerciendo sus funciones normales como la de defensa y hemostasia, entre otras. Fue muy divertido y creativo hacer un trama distinto en que se pudiera abarcar la serie blanca y plaquetaria que es amplia y requiere pericia para su reconocimiento lo cual se puede lograr si se afianza lo aprendido con la observación de frotis sanguíneos y frotis de médula ósea.

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  9. En esta oportunidad nuestro grupo realizó un drama para hacer más dinámico el estudio de la serie blanca y plaquetaria.
    Los glóbulos blancos son de gran importancia ya que cumplen su función en la defensa del organismo y su recuento anormal nos puede dar indicios de infecciones, inflamaciones u otras afecciones.
    Las plaquetas de igual manera son sumamente importantes en la coagulación y evitan hemorragías.
    En esta ocasión representé al mieloblasto, el cual tiene mucho parecido físico con el linfoblasto que era la célula culpable, en su defensa podemos agregar que los mieloblastos se pueden identificar con marcadores mielocíticos como el 33 y el 13, además de diferenciarse por su poder oxidante y proteolítico.
    Para concluir, este tipo de actividades me parece muy didácticas a la hora de aprender y recomiendo que se sigan haciendo con los siguientes grupos.

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  10. La serie blanca de la sangre son células encargadas de la defensa del organismo frente a diferentes sustancias o agentes patógenos. En una extensión de sangre periférica observada al microscopio, nos encontrarnos con estas células defensoras pero también es cierto que podemos detectar algunas alteraciones morfológicas que pueden orientarnos hacia un diagnostico de alguna patología, por esto es importante para nosotros como tecnólogos médicos conocer la morfología de estos para realizar un diagnostico certero. Realizamos un drama de manera dinámica "un juicio legal" en el cual al ver un frotis de sangre se analizó la causa de muerte de un paciente;en el que se observo presencia de linfoblastos, dando como resultado una leucemia linfoblastica aguda. considero que es una manera práctica,interactiva y motivadora para enseñar a los demás.

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  11. La leucemia linfoblastica aguda (LLA) es un tipo de leucemia que afecta más a los linfoblastos localizados noramalmente en la médula ósea la mayoría son tumores de célula pre-B, se presenta mucho más en niños entre los 3 y 7 años como el caso clínico que presentamos en el juicio.
    Como mostramos en el video es indispensable para diagnóstico de la LLA el obtener un extendido de sangre periférica...donde es necesario que el tecnólogo médico tenga el conocimiento necesario tanto para diferenciar entre una celula normal de una anormal presente en el frotis sangre periférica como también determinar el tipo de leucemia que es y la técnicas de tinciones histologicas, Citogeneticas y inmunofenotipificación necesarias para confirmar el diagnóstico mediante una evaluación de la médula ósea.

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  12. En esta ocasión nuestro drama se basó en un juicio para el estudio de la serie blanca y plaquetaria, en donde buscábamos el culpable de la muerte de Petronilo Natacho el cual había padecido de una Leucemia Linfoblástica Aguda. A mi me tocó interpretar al Basófilo que posee una activa participación en la respuesta inmunitaria al liberar histaminas y otras sustancias químicas de los gránulos.Es una células redondas u ovaladas, más pequeñas que el neutrófilo y el eosinófilo.
    Aproximadamente unas 10 micras de diámetro.Su núcleo es
    redondo , reniforme o irregular. Dividido en 2 o 3 lóbulos con forma de trébol, conectados por un filamento de cromatina, opacado por la presencia de gránulos basofilicos.Y tiene un citoplasma rosado, que en ocasiones no se tiñe, poseen gránulos basofílicos gruesos (rojos púrpura a negros), que se disponen dentro de las vacuolas los cuales se disuelven en el proceso de fijación.
    Al final de este juicio en donde todos presentábamos nuestras características específicas de cada célula y con la ayuda de los eritrocitos que estaban en la escena del crimen y tomaron una foto, se pudo conocer al culpable del homicidio el Linfoblasto.
    En cada drama vamos adquiriendo nuevas experiencias y vamos desarrollando cada vez más la creatividad para realizarlos y de una manera dinámica y entretenido repasar las características específicas de la Serie Blanca y Plaquetaria.

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  13. En esta ocasión nuestro drama fue un “juicio realizado a las células integrantes de la serie blanca y plaquetaria”. Los señores jueces tuvieron la incanzable labor de llamar a capítulo a cada una de las células que conformaban estas series; en este punto cada célula tuvo su minuto de fama para eludir con argumentos; cada uno de los cuestionamientos que se les realizaban, y aprovechar este momento para probar su inocencia.

    Esta vez me correspondió interpretar al metamielocito, que es una célula caracterizada por tener un citoplasma abundante, acidófilo, con gránulos secundarios, núcleo en forma de semi-luna que asemeja a un sol naciente y además presenta una cromatina condensada.

    El metamielocito es una de las células precursoras que participan en el proceso de granulopoyesis, aquel proceso que permite la generación de los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; generados a partir de la línea mieloide. El metamielocito es una célula que habita en médula ósea; y por lo tanto no se le acostumbra ver en sangre periférica; y en caso de que esto suceda podemos sospechar entre otras cosas, de síndromes mieloproliferativos; como es el caso de una leucemia mieloide; evidentemente al final del caso todos los presentes en el juicio estuvimos de acuerdo que en la evidencia del frotis de sangre periférica, a la víctima la aquejaba un problema de una leucemia linfoblastica aguda; así que gracias a Dios, esta vez nuestro amigo el metamielocito, logró salir bien librado.

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  14. Los glóbulos blancos son los encargados de defender al cuerpo ante diferentes microorganismo (bacterias, virus, parásitos); mientras que las plaquetas su función radica en la formación de coágulos sanguíneos.
    En esta ocasión dramatizamos la seria blanca conjunto con las plaquetas. Un niño falleció pero el frotis sanguíneo fue robado, todas las células eran sospechosas del robo, pero solo una era la culpable de la muerte de Petronilo. Cada una de las células se presentaba con sus características y defendiéndose ante el Juez. A mi persona le correspondió ser un Monocito; Leucocito de mayor tamaño (15-30 μm), con abundante citoplasma de color gris azulado con o sin vacuolas, ese citoplasma puede tener granulaciones azurófilas, cromatina finamente reticulada, con un núcleo arriñonado o lobulado.
    De una manera interactiva se logró el objetivo del drama: reforzar los conocimientos morfológicos y patologías especificas de la serie blanca y plaquetaria.

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  15. Los pacientes con LLA podrían presentar una variedad de trastornos hematológicos que oscilan de pancitopenia a hiperleucocitosis. Además de los antecedentes y exámenes físicos, los análisis iniciales deben incluir:
    Recuento sanguíneo completo con diferencial.
    Panel químico (que incluye ácido úrico, creatinina, nitrógenos sanguíneo y úrico, potasio, fosfato, calcio, bilirrubina y transaminasa hepática).
    Fibrinógenos y pruebas de coagulación como tamiz para la coagulación intravascular diseminada.
    Exámenes de detección cuidadosos en busca de pruebas de infección activa; de alli la vital importancia del tecnologo medico en el diagnostico no solamente en este tipo de leucemia sino en cualquier tipo de afeccion de la serie blanca el conocimiento adquirido y tener la certeza de reportar lo q esta oserbando define la decision final del medico.

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  16. Los pacientes con LLA podrían presentar una variedad de trastornos hematológicos que oscilan de pancitopenia a hiperleucocitosis. Además de los antecedentes y exámenes físicos, los análisis iniciales deben incluir:
    Recuento sanguíneo completo con diferencial.
    Panel químico (que incluye ácido úrico, creatinina, nitrógenos sanguíneo y úrico, potasio, fosfato, calcio, bilirrubina y transaminasa hepática).
    Fibrinógenos y pruebas de coagulación como tamiz para la coagulación intravascular diseminada.
    Exámenes de detección cuidadosos en busca de pruebas de infección activa; de alli la vital importancia del tecnologo medico en el diagnostico no solamente en este tipo de leucemia sino en cualquier tipo de afeccion de la serie blanca el conocimiento adquirido y tener la certeza de reportar lo q esta oserbando define la decision final del medico.

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  17. Los leucocitos o glóbulos blancos son células que están principalmente en la sangre y circulan por ella con la función de combatir las infecciones o cuerpos extraños; hay diferentes grupos de glóbulos blancos: los llamados polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y los basófilos) y los mononucleares (los linfocitos y los monocitos). El origen de todas las formas de leucocitos es a partir de células madres de la médula ósea.

    En esta ocasión decidimos realizar un drama de un juicio donde buscábamos una célula culpable de causar una leucemia. La única prueba que se tenía era una fotografía borrosa, por lo cual, solo podíamos ayudarnos con las características morfológicas de las células para poder buscar la culpable. A mí me correspondía ser el neutrófilo, un polimorfonuclear que se encuentra de forma habitual en sangre periférica, además me correspondió ser jueza de la corte.

    Esta actividad nos sirvió de mucho para repasar las características y funciones de las células de la serie blanca y de la serie plaquetaria.

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