Primer día de Rotación de Estudiante de TM en el departamento de Hematóloga Especial
La Estudiante Graciela Santana le toca rotar en la seccion de Hemograma con la Lic, Katherine Quezada la cual le da la bienvenida. En esta ocasion la Lic. Quezada le tiene unos frotis guardado los cuales tiene doferentes celulas las cuales le explicara a la estudiante.
Graciela Santana: Buenos Días Lic. Quesada.
Lic. Quesada: Buenos días chica mucho gusto en tenerte en el departamento de hematóloga especial y en la sección de hemograma te aseguro que aquí aprenderás o mas bien refrescaras tus conocimiento pero en el Campo complementado con la teoría, estas lista? tengo unas cuentas placas con morfologías, inclusiones y características de las células rojas.
La dinámica sera la siguiente yo te pongo las placas, yo te enfoco las células y tu me dirás cuales son y sus caracteristicas, ademas de eso en que enfermedades se presentan. Ok aquí vamos
Primera Placa
Ahora si Graciela digame que ves en este campo que te presento aqui.
Eritroblasto: En condiciones normales se encuentra en la médula ósea de 1 a 4%. Es una célula ovoide, su núcleo es el doble de un hematíe normal con un diámetro de 14-19 μm. Esta célula capta el hierro circulante en el plasma y lo almacena para su uso posterior. Da origen por divisiones mitóticas al eritroblasto basófilo. Núcleo: Grande, redondo, de color púrpura claro con cromatina laxa uniforme dispuesta en forma filamentosa, puede tener de 2 a 3 nucleolos rodeados de cromatina intensa y la relación núcleo – citoplasma se encuentra aumentada.
Citoplasma: Escaso, basófilo por la gran cantidad de ácidos nucleicos presentes y que son útiles para la producción de proteínas que se emplearán en la síntesis de hemoglobina.
Eritroblasto Basofilo: Constituye del 2 al 5% de las células nucleadas de la médula ósea. Ligeramente es más pequeño que su antecesor con un diámetro de 12-17 μm. Núcleo: Grande, redondo, céntrico, de color púrpura oscuro, con cromatina más definida, de aspecto grueso, no tiene nucleolos visibles, en caso de verse nucleolos tienen bordes difusos sin cromatina circunscrita. Citoplasma: Intensamente basófilo debido a la gran cantidad de ácidos nucleicos presentes en él. Estas células también captan el hierro circulante y lo almacenan para usarlo posteriormente en la síntesis de hemoglobina. No tiene granulaciones. Da origen por divisiones mitóticas al eritroblasto policromático. Relación núcleo/citoplasma: aumentada.
Eritroblasto Policromatofilico: Constituye del 5 al 26% de las células hemáticas de la médula ósea. Ligeramente más pequeño que su antecesor, posee un diámetro de 12-15 μm. Núcleo: Céntrico, redondo, de cromatina compacta y condensada.
Relación núcleo/citoplasma: intermedia. Citoplasma: Ligeramente gris azulado por la síntesis a gran escala de Hemoglobina, la cual es acidófila.
Segunda Placa
Eritroblasto Ortocromatico: Constituye del 1 al 20% de
las células hematicas de la médula osea. Posee un diámetro de
12-15 nm. Núcleo oscuro, homegeneo, de cromatina condensada, sin
estructura nuclear, Es incapaz de replicar su ADN y por lo tanto no puede
efectuar divisiones mitoticas. Citoplasma abundante, acidofilo debido a que se
ha formado ya la mayor parte de hemoglobina que va a estar presente en el
eritrocito maduro.
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Reticulocito: son glóbulos rojos inmaduras y anucleares, cuando se someten a coloracion con azul de metileno o azul cresil brillante, se observa el ARN coloreado. El recuento de reticulocito es útil cuando se necesita saber mas informacion acerca la anemia de un paciente. Estas células se encuentran en bajas concentraciones en sangre como en deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12, deficiencia de folato, entre otros, y su alta concentracion en sangre puede deberse a una eritroblastosis fetal, anemia hemolitica, entre otras.
Tercera Placa
Aqui observaras un de los puntos que se tiene que tener muy en cuenta en una BHC
Anisocitosis, es una variacion en el tamaño normal de los eritrocitos. Se manifiesta en una biometria completa con un valot aumentado del coeficiente de variacion de la distribucion del volumen eritrocitario.RDW-CV mayor de 14.5%.
Macrocitosis: Es una aumento en el tamaño de los eritrocitos. El diámetro es mayor a 9 nm. Estos eritrocitos mas grandes de los normal provienen de una serie megaloblastica en que los eritrocitos nucleadas de la médula osea se van a visualizar mas grandes de lo normal y con una asincronía de maduración entre el núcleo y el citoplasma debido que la velocidad de mitosis esta disminuida por falta de material entre el núcleo y el citoplasma debido a que la velocidad de mitosis esta disminuida por falta de material hematopoyetico como vitamina B12 o ácido folico.,
Microcitosis: Es una disminucion del tamaño de los eritroitos. El diametro es menor a 6 nm, Proviene de la eritropoyesis microcitica que se caracteriza por que la celulas rojas nucleadas en la medula osea presentan un tamaño menor de lo normal y su citoplasma tiene un tinte mas basofilo que si homologa normal. Puede encrontrase en anemias por deficiencia de hierro, anemias hemoliticas esferociticas y en algunas talasemias.
Cuarta Placa
Dianocito: también llamado Leptocito, célula en diana o célula tiro al blanco. Es un hematíe anormal, al ser teñido se caractetiza por presentar un centro densamente teñido rodeado por una halo pálido y luego de éste su borde algo irregular y no tan teñido como su centro. Se presenta en enfermedades como las anemias, luego de esplenectomía, en talasemias y es característica de hemoglobinopatía C.
Acantocito: Hematie maduro esferico y densamente teñido con 3 - 12 prolongaciones finas de longitud variable distribuidas por toda la superficie. Se presenta en cirrosis alcohólica, deficiencia de piruvato kinasa, hepatitis, situaciones de mala absorción síndrome de corea-acantocitosis
Equinocito:
También llamados estereocitos o astrocitos, consiste en la existencia de unos hematíes con espículas cortas y distribuidas regularmente a lo largo de toda su superficie. Se produce, por ejemplo, en la uremia, cuando los hematíes son pobres en K+ y en las hepatopatías neonatales. También se da en el deficit de piruvato quinasa.
Quinta Placa
Eliptocitos:
Consiste en la existencia de unos hematíes con una forma elíptica y oval. Se produce en la anemia ferropenica, anemia megaloblasticas y en la mielofibrosis, pero es típica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma los eritrocitos del camello, de la salamandra y de la gallina.
Esquistocitos:
Consiste en la existencia de unos hematíes fragmentados (esquistocitos). Se produce en la anemia microangiopatica, en la hemolisis mecánica por la presencia de una prótesis valvular en el corazon, en las quemaduras graves y en el síndrome hemolítico urémico.
Esferocito: Hematíes maduros de un diámetro de 6.1-7 micras, donde tiene anormalidad en la membrana de los glóbulos rojos donde son mas frágiles y son destruidos con mayor facilidad. Esfericos y uniformentes coloreados. Tienen un volumen algo más pequeño que las células normales y una concentración mayor de hemoglobina. Se encuentra en esferocitosis Hereditaria, Anemias Inmunohemoliticas, quemaduras graves, hipofofastemia
Sexta Placa
Drepanocito:
La existencia de unos hematíes con una forma de hoz. Se produce en la anemia de celulas falciformes. Esto provoca que a menor presión de oxígeno, el eritrocito se deforme y adquiera apariencia de una hoz; la nueva forma provoca dificultad para la circulación de los glóbulos rojos, por ello se obstruyen los vasos sanguíneos y causan síntomas como dolor en las extremidades.
La existencia de unos hematíes con una forma de hoz. Se produce en la anemia de celulas falciformes. Esto provoca que a menor presión de oxígeno, el eritrocito se deforme y adquiera apariencia de una hoz; la nueva forma provoca dificultad para la circulación de los glóbulos rojos, por ello se obstruyen los vasos sanguíneos y causan síntomas como dolor en las extremidades.
Dacriocito: Hematies maduros de forma ovalada con un extremo en punta (en forma de lagrima o pera). Esta presente en las condiciones donde hay esplenomegalia, en anemias megaloblasticas, talasemias y enfermedad renal. También se observan en algunas condiciones donde hay hematopoyesis extramedular como en la mielofibrosis y anemias mieloptisicas
Estomatocito: célula madura cuya única diferencia morfológica con las células normales es el centro biconcavo en forma de boca presente en enfermedad hepática alcohólica, anemia hemolítica por auto-anticuerpo y enfermedad hepática obstructora
Lic. Quesada esto es muy interesante wao me siento si estuviera navegando en el sistema circulatorio.
Queratocito: eritrocito maduro con dos bordes puntiagudos, veces puede tener uno, tambien llamado celula en casco q se produce, aparece en ptologias como glomerulonefritis, anemia hemolitica microangiopatica, hemolisis mecnica...
Fenómeno de rouleaux: son un grupo de eritrocitos unidos unoa con otros dando la.firma.de una pila de monedas, esta relacionada con el grado se sedimentación y asociado al aumento de fribrinógeno o globulinas en sangre. Entre algunas de los trastornos donde ocurre el fenómeni de rouleaux es en mieloma múltiple.
Inclusiones parasitarias
Trofozoitos de Plasmodium Falciparum: tiene generalmente dos puntos de cromatina, poco citoplasma en la periferia, tiene una gran vacuola y presenta punteados de Maurer, infecta eritrocito d todas las edads.
Trofozoitos de P. vivax: tiene punteados d Shüffner, tiene mas citoplasma q falciparum y se caracteriza por agrandar eritrocito jóvenes cuando lo infecta. gametos: tienen forma d banana y la manera d diferenciar Microgameto del Macrogameto s por su cromatina. la infección por parásitos dl genero Plasmodium causa la enfrmdad llamada Malaria.
Cuerpo de Howell Jolly: Es un pequeño residuo nuclear intracitoplasmatico. Es visible en el hematie tiñendose de azul o negro. Se encuentra en Anemias severas y A. Hemolitica, esplectomia
Punteado basófilo: son agregados ribosómicis o precipitados globínicos aparace en patologías como anemias, leucemias, intoxicaciones por metales pesados y anemias del mediterranéo
Licenciada que experiencia mas linda me a gustado todo y eso que es el primer dia que me puede esperar los demás días que me queda de la rotación,.
Si, Graciela así mismo vez lo importante que es realizar una placa en la hematóloga por mas tecnología que exista nada podrá cambiar la observación del TM en un microscopio, la cual ayuda a determinar mas clínica de un paciente. Bueno sin mas por el momento ya son las 12:00 pm te puedes retirar nos vemos mañana.
Es tan importante conocer la morfología de los eritrocitos y sus diferentes alteraciones, y de esta manera tan colorida, vistosa y divertida podemos aprender de una forma diferente. ¡Felicidades a todos los participantes!
ResponderEliminarVale la pena entender los conocimientos de la serie roja tanto para pasar como para nuestra vida profesional y que mejor manera de aprender de estos conocimientos como lo es con el drama, sin duda es una fascinante forma de aprender sin tener que obligarnos a leer muchos capítulos y después del examen parcial no saber saber nada.
ResponderEliminarA mí parecer, el relacionar las distintas morfología de los eritrocitos y las distintas enfermedades en las que estas pueden aparecer nos ayuda a lograr una mejor correlación y entendimiento de las variantes morfológicas del eritrocito y así lograr conocer cuando algo está mal con el paciente.
ResponderEliminarLos eritrocitos son células sanguíneas que contienen en su interior la hemoglobina, son los principales transportadores de oxígeno a las células y tejidos del cuerpo. El conocer e identificar cada una de las células inmaduras de la serie eritroide es muy importante, sobre todo para el diagnóstico de muchas enfermedades y mediante ésta actividad logramos conocer sus características morfológicas que nos ayudan a identificarlas en un frotis de sangre periférica. Excelente manera de aprender.
ResponderEliminarUna manera divertida y dinámica de aprender las diferentes morfologías que pueden adquirir los eritrocitos, donde ellos son los principales protagonistas cuando de hallan alteraciones en la serie roja. Sin duda una manera creativa de aprender a reconocer con mayor facilidad los glóbulos rojos lo cual ayudará al diagnóstico de cualquier patología hemática en donde se estén involucradas estas células.
ResponderEliminarEste ha sido hasta ahora mi drama favorito, vimos las características de las células de la manera que es: a través del microscopio. A mí me tocó una célula conocida por tener la forma de una lágrima: Dacriocito. El dacriocito es un hematíe maduro de forma ovalada con un extremo en punta, está presente en el frotis periférico de varias enfermedades como lo son anemias megaloblasticas, talasemias y enfermedad renal. Lo más complicado de los dramas con figuras es eso mismo, hacer el dibujo ya que toma tiempo y por motivos fuera de la misma materia, uno no tiene tiempo y tampoco uno quisiera presentar una célula fea.
ResponderEliminarComo futuros tecnólogos médicos es de vital importancia que conoscamos las diferentes morfologías que presentan las células de la sangre, sobre todo las serie roja. El saber diferenciar las diversas formas que adquieren los eritrocitos frente a diversas patologías nos permite adquirir destrezas, un equipo automatizado no siempre dá los valores correctos y es necesaria la identificación manual en un frotis de sangre periférica y aquí esta destreza es importante. Esta actividad fue divertida pues representa de una manera muy real lo que ha sido nuestra práctica intrahospitalaria en nuestro proceso de aprendizaje.
ResponderEliminarLos Tecnólogos Médicos de verdad que somos bien creativos porque ya van tres dramas y hemos ido realizando diferentes ideas de acuerdo al tema. La finalidad de todo es ver que nuestro trabajo en el laboratorio es muy importante y por ello debemos conocer las caracteristicas de todas las células hematopoyéticas y asi reportar un buen frotis.
ResponderEliminarExcelente participación chico ya que tenemos que tener en cuenta que vivimos en un mundo automatizado pero hay conocimiento que tenemos que mantener claro ya que un equipo no lo sabe todo. El frotis de sangre periférica sigue siendo un elemento de crucial ayuda diagnóstica, saber que nosotros estamos bien capacitados para realizar un extendido de sangre periférica y cotejar los resultados dado por el contador.
ResponderEliminarSinceramente no hay más que decir, nuevamente ponemos en prueba nuestra imaginación y creatividad a su máximo esplendor; esta vez con la serie eritroide destacando así su proceso de maduración como también su morfología en un frotis, ya que esto nos orienta al diagnostico en la sospecha de algún estado patológico
ResponderEliminarLas células sanguíneas su conteo su morfología y la aparición de estas en etapas inmaduras nos brinda información valiosa sobre diferentes patologías que puede presentar un paciente, resulta de mucho valor para el diagnóstico por lo que el frotis de sangre periférica es fundamental. ... en este drama pudimos exponer sobre diversas placas que tenían frotis que mostraban diversas morfologías de eritrocitos que son comunes a una variedad de enfermedades y que por la cual la experiencia del tecnologo médico en este campo juega un papel muy importante a la hora de observar estas alteraciones para orientar la médico en el diagnóstico de enfermedades.
ResponderEliminarEn este drama se pudo exponer el dia dia de un Tecnologo médico en una sección hematologia, donde es de suma importancia saber la morfologia y alteraciones que pueden tener los eritrocitos para asi poder guiar a un mejor diagnostico y ayudar en la recuperacion o tratamiento de un paciente a traves de algo tan simple como es frotis sanguineo, que observamos todas las células, pudiendo asi detectar componentes o células que nos dan alerta sobre alguna enfermedad que este en pleno proceso.
ResponderEliminarLa sangre se compone de células como lo son los glóbulos rojos (eritrocitos) transportan el oxígeno hacia el resto de las células del cuerpo y los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema inmunitario,los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
ResponderEliminarLa biometría hemática completa conocida como conteo sanguíneo completo (CBC) es una de las pruebas de sangre más comúnmente solicitadas por los médicos. Con esto podemos obtener información sobre alteraciones de las células sanguíneas desde su morfología, tamaño y otros parámetro muy valiosos.
La sangre se compone de células como lo son los glóbulos rojos (eritrocitos) transportan el oxígeno hacia el resto de las células del cuerpo y los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema inmunitario,los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
ResponderEliminarLa biometría hemática completa conocida como conteo sanguíneo completo (CBC) es una de las pruebas de sangre más comúnmente solicitadas por los médicos. Con esto podemos obtener información sobre alteraciones de las células sanguíneas desde su morfología, tamaño y otros parámetro muy valiosos.
El análisis, la correlación y poder iterpretar los resultados con sus respectivas patologías fue lo sobresaliente en este drama. Conocer los estados de maduración y las diversas morfologías que pueden tener los glóbulos rojos es de vital importancia,ya que existen patologías con esas características. Igual que los dramas anteriores fue interactivo y dinámico siendo en lo personal un mejor método para lograr internalizar los conceptos de la serie roja, que resultan un poco monótono con la lectura convencional.
ResponderEliminardefinitivamente que trabajando en equipo las cosas resultan bien, como por ejemplo cuando nos unimos para formar el fenómeno de roleaux, es bueno porque como ya han mencionado anteriormente los chicos, cada una de las morfologías de los eritrocitos es interesante para nosotros, ya que esto, al reportarlo es un buen diagnostico para el médico y de esta manera tratar a los pacientes .
ResponderEliminarLa importancia de la serie roja quedo muy bien desarrollada en este drama en el que se demostró mediante el uso de imágenes creativas creadas por cada miembro del salón, la gran variabilidad que se puede encontrar en la serie roja y sus diferentes estado de maduración, una vez mas queda demostrado que si se puede obtener resultados fabulosos con el trabajo en grupo y la colaboración de cada estudiante.
ResponderEliminarEn esta ocasión este drama con el título “BHC” forma parte del conocimiento que debe dominar todo Tecnólogo Médico pues es uno de los pilares de nuestra profesión, y uno de los exámenes de rutina en donde el médico se apoya de éste y con su clínica llega al diagnóstico, por lo vemos aquí la importancia de dominar este tema, correlacionar cada parámetros del BHC con el frotis de sangre periférica es muy importante y se hace mediante este drama en donde estudiamos las morfologías, características de cada célula y las alteraciones morfológicas. Fueron buenos los dibujos de mis amigos ya que fueron bastantes reales, siempre he dicho que para estudiar la morfología hay que tener mucha imaginación, pues todo lo que brilla no es oro.
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